财产保全申请表
备注:本表每一被申请人填写一份,“( )”内请打“√”
申请人 | 联系人 | 联系电话 | ||||||||||||
委托代理人 | 联系电话1 | 联系电话2 | ||||||||||||
被申请人 | 电话 | 身份证号 (组织机构代码) | ||||||||||||
地址: | ||||||||||||||
需要保全的财产 | ||||||||||||||
1、不动产 | ||||||||||||||
房产1地址 | 产权证号 | |||||||||||||
房产2地址 | 产权证号 | |||||||||||||
房产3地址 | 产权证号 | |||||||||||||
房产4地址 | 产权证号 | |||||||||||||
土地使用权1 | 土地证号 | |||||||||||||
土地使用权2 | 土地证号 | |||||||||||||
土地使用权3 | 土地证号 | |||||||||||||
2、车辆 | ||||||||||||||
车牌号码1
| 保全需求 | 1、查封档案( ) | ||||||||||||
档案所在车管所 | 省 市 区\县公安局交警支( )\大( )队 | |||||||||||||
2、禁止放行( ) | ||||||||||||||
暂扣车辆具体部门 | 1、开平交通警察大队 中队(股)( ) | |||||||||||||
2、江门市公安局交警支队开阳高速三大队 ( ) | ||||||||||||||
车牌号码2
| 保全需求 | 1、查封档案( ) | ||||||||||||
档案所在车管所 | 省 市 区\县公安局交警支( )\大( )队 | |||||||||||||
2、禁止放行( ) | ||||||||||||||
暂扣车辆具体部门 | 1、开平交通警察大队 中队(股)( ) | |||||||||||||
2、江门市公安局交警支队开阳高速三大队 ( ) | ||||||||||||||
3、银行账户 | ||||||||||||||
账 号 | 开户 银行 (如:中国农业银行) | 具体开户银行网点 (如:开平东郊支行) | ||||||||||||
4、动产 (非有毒、有害、易燃、易爆等危险、违禁物品) | ||||||||||||||
物品名称 | 大约数量 | 具体存放地点 | ||||||||||||
5、其他财产权 | ||||||||||||||
名称 | 账号\证号 | 数量\数额 | 财产所在地及部门 | |||||||||||
林权 | ||||||||||||||
股票 | ||||||||||||||
基金 | ||||||||||||||
股权 | ||||||||||||||
股金 | ||||||||||||||
矿权 | ||||||||||||||
专利权 | ||||||||||||||
商标权 | ||||||||||||||
应收账款 | ||||||||||||||
理财产品 | ||||||||||||||
到期债权 | ||||||||||||||
有价证券 | ||||||||||||||
需要查封或冻结的担保财产
(保函或金融机构信用保证除外)
担保人姓名\名称 | 担保物名称 (房产\土地\车辆\存款\设备) | 担保物地址\车牌\账号\规格 | 应到保全协助部门\开户银行网点\存放地点 |
上述需保全的财产线索均由本人(申请人)提供,如因本人(申请人)提供错误而造成保全不能的,本人(申请人)自愿承担不利后果。
申请人(签名或盖章): 年 月 日
主办:开平市人民法院 网址: www.kpcourt.gov.cn 地址:广东省开平市沿江东路82号开平市人民法院 邮编:529300
粤ICP备19069791号-1号 开平市人民法院版权所有
建议使用1024×768以上分辨率 IE8.0及以上版本浏览器